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糖尿病人腿細主要考慮以下幾個方面：1、體質因素：患者家族中都是這樣的體型，出現腿細的情況考慮由遺傳體質所決定；2、慢性并發癥：病史時間較長，尤其病程超過10年，容易出現糖尿病的血管病變和神經病變，此時局部肌肉的營養供應有障礙，在病程時間較長時容易出現少肌癥，肌肉含量減少，會出現腿細的情況。可完善肌電圖檢測、糖尿病周圍神經病變篩查，同時進行糖尿病的雙下肢血管彩超檢測，進行糖尿病神經病變和血管病變的評估；3、缺乏運動：如果缺少運動也容易導致腿部逐漸變細，因為缺少運動會導致肌肉支撐的代償減少，而逐漸出現腿細；4、病理性因素：還要排除其他病理性因素，如庫欣綜合征導致血糖升高，患者脂肪和蛋白質分布出現異常，出現向心性肥胖，即患者中心性肥胖，四肢細小。