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吞咽的時候病人耳朵里面疼，最多考慮是急性咽喉炎或急性化膿性扁桃體炎。病人會出現咽喉疼痛非常厲害，在吞咽的時候可以引起耳朵疼，主要是因為舌咽神經反射，導致病人耳朵疼得比較明顯，這類病人通常還會有發熱，尤其吞咽疼痛加劇、影響進食。出現這種情況，通常會給予頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類藥物口服或靜脈給藥。如果病人高燒明顯，也可以給予物理降溫或藥物降溫。局部可以給予含片、漱口水以及治療咽喉炎的中成藥進行治療，如果病人有聲音嘶啞，也要給予激素類藥物進行口服以及激素類藥物進行霧化吸入治療。通過這樣的綜合治療，病人的咽喉疼痛一般在7-10天左右逐漸地緩解，病人吞咽時耳朵疼痛癥狀也會隨之消失。所以如果吞咽的時候耳朵疼，一定要到醫院就診，通過檢查咽喉、檢查耳朵，能夠明確診斷進行治療。