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耳朵里面疼主要的幾個因素如下：1、異物：如耳朵里面飛了小蟲子，包括螞蟻、蒼蠅等在耳朵里不停地運動，到處亂抓、亂咬，會導致耳朵疼痛；2、耵聹：即耳屎，如果耳屎太多、太硬，也可以撐的耳朵疼痛；3、發炎：包括細菌感染、真菌感染以及病毒感染，都可以出現，最常見的還是細菌感染，造成外耳道的細菌炎癥；或者是真菌感染，就是有些患者用的掏耳勺不是很干凈，掏耳朵就會造成外耳道里有真菌團塊，引起的疼痛、瘙癢這些表現；病毒感染尤其是有些患者EB病毒感染，造成外耳道里有皰疹，引起外耳道疼痛，有時還會出現面癱，這時就比較麻煩，也需要進行干預，進行抗病毒治療；4、腫瘤：就是外耳道或者是中耳里長了腫瘤，不管是良性腫瘤或者是惡性腫瘤，都可以引起外耳道的疼痛。良性腫瘤主要是膨脹性的疼痛，惡性腫瘤可能是腐蝕性，引起骨頭的疼痛，這時就不太好治療。所以耳朵里面疼的原因比較多，發現以后一定要去醫院讓醫生用耳內鏡去看，是因為有小蟲子、耵聹堵死，還是因為發炎、長腫瘤，會根據不同的情況進行不同的處理。