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結石9mm不算大，但是位于輸尿管，有可能會導致明顯的癥狀，甚至需要積極的手術處理。由于人的輸尿管比較細小，中國人群的輸尿管的直徑一般就是2-3mm，藥物擴張之后，一般來說就是4-6mm，中華泌尿外科結石的指南上提到，6mm以下的結石可以通過保守治療排石。像國外人群的輸尿管發育比較大，外國人的輸尿管，一般來說直徑可以達到8mm，所以8mm以下的結石，都可以嘗試保守治療。所以結石9mm如果是位于輸尿管，可能比較大，如果導致輸尿管的擴張、梗阻和腎臟的積水，幾毫米的結石就需要積極進行處理。首選可以嘗試體外沖擊波碎石，如果效果不佳，可以嘗試手術干預。當然9mm的結石如果是位于腎內，完全可以觀察，位于腎盞內的這種幾毫米的結石，可能沒有引起梗阻，也無法引起腎積水，這種情況下就可以定期隨訪。如果希望通過積極的手術去處理腎內幾毫米的結石也可以，可以做輸尿管軟鏡，如果想觀測，只要結石不移動到輸尿管內，可以長期觀察和定期隨訪。