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皮腎鏡鈥激光碎石有什么風險

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 時京 主任醫師
經皮腎鏡鈥激光碎石術是目前治療比較大體積的腎結石,以及輸尿管上段結石比較常用的手術方法,此種手術方法相比于以往開放性的手術而言,對于病人的損傷更小,恢復更快,可以認為是一種微創的手術治療。但是此種手術也并不是沒有任何并發癥可能發生,或者沒有任何風險的手術。甚至有時風險也很大,風險主要體現在兩個方面:1、感染:和以往的開放手術不一樣,經皮腎鏡手術是從腰部的皮膚鉆一個洞,直接進到腎臟的集合系統中進行鈥激光的碎石和清石。此過程中要進行生理鹽水的沖洗,雖然腎鏡是有進水通道和出水通道的,但為了維持比較清晰的視野,還是要進行大量的鹽水灌注,維持一定的腎盂內的壓力和張力。此時如果沒有對炎癥進行很好地控制,或者在術中沒有注意對于水壓的控制,可能導致術后全身感染,此時可以出現生命危險;2、創傷:目前無論是在B超引導下,還是在放射線引導下的穿刺手術,不可避免的都會對腎組織有一定創傷。如果在穿刺過程中損傷到比較大的血管,特別是動脈時,就會出現出血的情況。一般靜脈出血可以通過手術后應用氣囊或者是腎臟管壓迫來緩解,來逐漸恢復正常。但是如果是動脈性出血,多數情況下都會導致術中視野不清和術后間斷出血的情況,甚至要采取介入進行血管栓塞的治療。經皮腎鏡鈥激光碎石術主要的并發癥就是以上兩個方面。
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