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ICU插管有多痛苦

參與醫生

西安交通大學第一附屬醫院 滕琰 副主任醫師
ICU病房內的氣管插管有一定痛苦,進行氣管插管的目的,主要是為建立人工氣道,及時清除氣道內的分泌物,以及進行機械通氣治療,痛苦的程度以及痛苦與否,與臨床使用藥物直接相關。一般進行氣管插管治療時,分為以下階段:1、插管階段:此時一般會對病人進行鎮靜、鎮痛,甚至肌松治療,一般病人感知不到痛苦,也就是在這種情況下氣管插管,并不會帶來痛苦,但是個別病人不得不進行清醒情況下的插管,此時有一定的痛苦;2、治療過程:也就是帶管過程中,在ICU里常規會對病人進行鎮靜、鎮痛,甚至必要時給予肌松的治療,這種情況下病人依然感知不到 ICU氣管插管的痛苦,可是由于每天要判斷病人正確的意識狀態,以及對治療的反應性,因此有每日喚醒的工作內容,此時會停用一段時間的鎮靜、鎮痛,或者肌松藥,在這一段時間病人可能還會是有一定的痛苦;3、拔管過程:當病人的病情明顯獲得緩解,需要拔除氣管插管,在這種情況下依然會停用所有的鎮靜、鎮痛藥物,以便能夠對病人的意識狀態、呼吸狀態、疾病狀態,以及肌力做出正確判斷,這種情況下病人還會有一定的痛苦。病人對于痛苦感知的程度,取決于不同的治療過程中鎮靜、鎮痛藥物的使用,以及個體的差異。
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