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青少年心臟偶爾疼痛可能與多種疾病有關，常見病因如下：1、心血管疾病：青少年感染后的心肌損傷、心肌炎、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、高血壓性心肌病、風濕性心肌病或其他類型心肌病，以及各類心律失常等心源性因素，均可導致青少年出現心臟偶爾疼痛。建議完善心臟方面檢查，可以到醫院進行心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖以及心臟彩超檢查，甚至還可以完善24小時動態心電圖協診，明確是否為器質性心臟病導致的心臟偶爾疼痛；2、左側胸前疾病：青少年心臟偶爾疼痛，還需排除左側胸腔內是否存在肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、支氣管哮喘、胸腔積液、肋軟骨炎或肋間神經痛等，通過肺部影像學檢查可以排除；3、其他疾病：如電解質紊亂、肝腎功能損傷或胃食管反流等消化系統疾病，均可導致心臟偶爾疼痛，青少年需要完善相關疾病特異性檢查，以便協診病因。