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雙下肢冰涼，需根據不同情況進行判斷，具體如下：一、西醫：1、下肢動脈狹窄或閉塞導致下肢缺血，有較明顯的下肢發涼、怕冷的感覺。通常患者可有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化類的病史，同時雙下肢用手摸也感覺到冰涼，體溫下降。同時伴有下肢雙足出汗減少、毳毛脫失。下肢動脈，如足背動脈、頸部動脈，其搏動減弱或消失，做雙下肢動脈彩超觀察動脈有無狹窄閉塞，可得到較明確診斷；2、腰椎間盤突出或者膨出壓迫坐骨神經，從而導致雙下肢有冰涼的感覺，為主觀上的冰冷感覺。用手摸皮溫通常正常，甚至有較溫熱的感覺。主要因腰椎壓迫坐骨神經，導致感覺異常。二、中醫：1、體內陽氣不足，陽氣的溫煦作用下降，而導致出現雙下肢冰涼的感覺；2、體內陽氣郁積，陽氣不能達于四末，即四肢末端失于溫煦作用，也可出現雙下肢發涼、怕冷癥狀。