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寶寶后腦勺兩側有疙瘩需要手術嗎

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
寶寶后腦勺兩側有疙瘩,臨床中需要手術的1%都不到。是否需要手術,要根據寶寶的病史、病情進行分析,同時可以讓醫生進行評估。如果出現活動度差、增大比較明顯,可以考慮手術活檢或者穿刺,明確病理性質,這種情況可以考慮手術。后腦勺兩側疙瘩,一般都是枕后的單純淋巴結腫大,但是也有一些合并的情況,比如淋巴結腫大,是因為最近感冒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、中耳炎或者周圍皮膚的毛囊感染,誘發淋巴結腫大。手摸上去以后,疙瘩或淋巴結腫大活動度非常好,而且質地不大,小到如綠豆,大的如黃豆或花生米,活動度很好,也沒有明顯壓痛,而且是單個或散在分布,周圍邊界很清楚。這個時候完全不需要手術,可以等原發病或誘因去除以后再繼續觀察。如果是感冒、皮膚感染,好了以后,觀察3個月以上。如果3個月或半年之后仍然沒有消失,且有逐漸增大趨勢,或者由單個變成多個,由散在分布變成聚集分布,而且活動度變差,周圍邊界不清楚,質地比較硬,推起來的手感質地比較堅硬,這時候可以考慮手術治療,但是這種情況畢竟是少數。手術治療可以先用病理穿刺來明確性質,如果穿刺困難或者要完整切除,可以做手術切除,完整切除以后送病理檢查。一般是枕淋巴結反應增生和淋巴結炎,這種情況多見,而真正惡性的淋巴瘤比較少見。
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