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后腦勺兩側按壓性頭痛，主要原因如下：1、神經性頭痛或緊張性頭痛：可能由于長期焦慮或長期睡眠障礙導致壓力大，從而造成精神緊張與頭皮緊張。發作時引起雙側枕部按壓疼痛，通常為脹痛。需放松精神，避免過度緊張，再給予藥物治療，如5羥色胺再攝取抑制劑。配合使用放松頭皮肌肉的藥物包括巴氯芬和乙哌立松，可改善頭疼癥狀；2、炎癥：部分患者局部疼痛由炎癥引起，局部軟組織炎癥或神經炎，神經炎也會引起神經痛。枕大神經易潛伏病毒，免疫力下降或疲勞、睡眠不足或糖尿病，都易引起神經炎，從而出現按壓疼痛的癥狀，需給予神經痛藥物進行抗病毒治療，如加巴噴丁、普瑞巴林；3、顳動脈炎：部分患者存在顳動脈炎，可引發炎癥刺激，從而引起局部按壓疼痛，此時應給予激素治療改善癥狀；4、顱內壓增高：部分患者存在顱內壓增高、腦積水、腦炎及腦腫瘤，均可能引起顱內壓增高，從而牽拉頭皮引起按壓疼痛。