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左側頸內動脈瘤嚴重，只要是動脈瘤、診斷為動脈瘤，就不是正常的血管，也不是單純的血管擴張，因為動脈瘤的直徑和動脈擴張相比，動脈瘤一定比動脈擴張嚴重，直徑粗、動脈壁薄、破裂的風險大，所以左頸內動脈瘤嚴重。當然也取決于直徑、癥狀和周圍組織的關系，因為左側的頸內動脈瘤不單是指左側整個頸內動脈瘤，甚至頸總動脈瘤，發病率相對而言較低。尤其是頸內動脈直徑一般在3-7mm，常見在4-6mm，所以動脈瘤可能到7.5mm，以5mm為標準，1.5倍大概在7-8mm，都稱動脈瘤。事實上7-8mm，甚至1cm左右的頸內動脈瘤，破裂的風險不會太大。到2cm以上，甚至更大的頸內動脈瘤，尤其有癥狀，相對而言嚴重程度很高。最大的危險在于突然破裂，或者是動脈瘤中粥樣硬化斑塊，或者是血栓被血流沖走，到達顱內腦血管引起腦梗塞，風險都比較大。