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左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞怎么治療

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞的治療,主要包括以下幾個(gè)方面:1、藥物治療:首先是需要藥物治療,主要就是控制血壓、血糖、血脂及抗血小板的藥物,以及拜阿司匹林或者氯吡格雷。當(dāng)然一定要注意,降脂的藥物一定是他汀類的降脂藥物;2、改善生活習(xí)慣:除了藥物之外,還有生活習(xí)慣,低鹽、低脂、低糖飲食,戒煙戒酒,不要熬夜,要減肥,這都非常重要;3、手術(shù)治療:除了藥物治療、生活習(xí)慣是必須的之外,單單的藥物治療或者是生活習(xí)慣的改變遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。到了閉塞的程度,無論病人是否有癥狀,都需要選擇兩個(gè)辦法其中之一。一個(gè)辦法就是腔內(nèi)的支架置入術(shù),球囊擴(kuò)張的支架置入,把重度狹窄閉塞的血管擴(kuò)開撐起來,恢復(fù)血流的通暢。還有一個(gè)辦法叫頸動脈的內(nèi)膜剝脫術(shù),作用是把閉塞的這一段斑塊或者是血栓,或者斑塊的內(nèi)膜增生整個(gè)完整地剝脫之后取出來,恢復(fù)血流的通暢。這兩種辦法目前來說,在全世界范圍內(nèi)都是公認(rèn)的行之有效的辦法。具體選擇哪一種,要具體地看斑塊的性質(zhì),比如斑塊合并有不穩(wěn)定斑塊,或者合并有潰瘍,或者是破裂,或者是血栓形成,這種容易脫落的情況,可能選擇內(nèi)膜剝脫術(shù)更加安全。假如斑塊很穩(wěn)定,沒有這些情況,可能也可以考慮支架置入術(shù)。
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