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高血壓腦溢血死亡率

參與醫生

浙江省人民醫院 洪樂鳳 主任醫師
高血壓腦溢血的死亡率比較高,腦出血急性期患者病死率可以達到30%-40%,發病30天之內的病死率可以達到35%-52%。腦出血70%與高血壓有關,雖在全部腦卒中內僅占20%-30%,但死亡率遠高于腦梗塞。 急性期時腦水腫、顱內壓增高、腦疝形成是致死的主要原因,死亡率跟年齡、出血量、出血部位、意識是否清楚、有沒有合并癥等有關。一般腦干出血、丘腦出血、腦室內大量出血預后比較差,死亡率也比較高。恢復早期的死亡率往往與腦出血以后的合并癥、并發癥有關,比如合并心力衰竭、心律失常等,死亡率較高。有糖尿病的患者如果肺部感染,不容易好,可以引起呼吸衰竭,死亡率也高。如果原來有消化道疾病,再引起應激性潰瘍、大出血,死亡率也會增加。另外,因為吞咽障礙不能正常進食、進水,電解質紊亂,也是引起死亡的原因。 中國腦出血指南指出,20%的腦出血患者6個月以內能夠恢復生活自理能力的比例比較低,給社會和家庭都帶來沉重負擔。近年以來通過介入治療、神經外科的手術減壓等治療,患者病情穩定以后早期可以到康復科規范康復治療,恢復生活自理能力的患者比以前明顯增多。
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