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植入心臟支架后要長期吃藥嗎
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武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

心臟植入支架的患者需長期服用藥物,但并不是因為體內有支架,而是患者存在冠心病。針對支架的藥物只需服用1年,即雙聯抗血小板藥物強化抗栓治療,因為心臟支架屬于金屬異物,植入到血管中后會暴露在血液內,血液流過支架時,可能針對金屬異物會形成血栓,需通過強化藥物進行抗血小板聯合治療,預防血栓形成,降低并發癥發生幾率。通常患者在支架植入8-9個月后,血管內皮會覆蓋在支架表面,稱為支架內皮化,此時支架與血管融為一體,不會再有支架內血栓形成風險。因此,針對支架的雙聯抗血小板藥物,可減成一種并長期維持,但服用的藥物與支架沒有關系,因為患者由于血管狹窄才植入支架,需要針對冠心病進行長期的抗血小板治療,預防血栓發生。此外,也需使用他汀類降脂藥,控制動脈粥樣硬化進展,還可能需要用到抗菌血藥物,或其他控制危險因素的藥物等。

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