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狼瘡性腎炎應該怎么治療
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北京大學人民醫院 楊鐵生 主任醫師

狼瘡性腎炎是繼發于系統性紅狼瘡的嚴重并發癥,原則上是個體化治療,針對患者不同的病情,如紅斑狼瘡控制情況、表現,及實驗室檢查、尿常規檢查、腎功能檢查,如肌酐清除率、B超檢查、腎同位素檢查等情況。1、改善腎功能指標:如果尿蛋白特別多,肌酐特別高,尿素也特別高,這時有氧化淀粉、腹膜透析等,還是應該來進行;2、激素應用:不管是口服或者靜脈注射、肌肉注射激素,都應該盡早應用,具體量和應用時間一定在醫生的指導下進行;3、免疫抑制劑:包括環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素等藥物,要及時應用,甚至采取聯合用藥;4、生物制劑:對于系統性紅斑狼瘡來講,生物制劑也可以應用,在醫生的指導下進行,能夠很好地控制疾病發展。所以狼瘡性腎炎的治療,應該在醫生指導下進行。

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