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輸尿管末端結石能體外碎石嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師

輸尿管末端結石不推薦做體外碎石,輸尿管末端是在輸尿管和膀胱相連接的部位,有骨盆骨頭、膀胱后方的尾骨、前方充盈的膀胱以及腸管進行遮擋,會導致輸尿管末端的結石較難被瞄準,能量比較難以聚焦。輸尿管末端結石主要有以下幾種治療方法:1、藥物治療:針對末端直徑<6mm的結石,鼓勵藥物方法,進行保守治療排石,服用一些溶石排石的藥物,比如排石顆粒、金錢草,還可以吃一點α受體拮抗劑,比如賽洛多辛、坦索羅辛;2、微創手術:針對直徑<6mm的結石,如果藥物治療1周還是無法排石,通常是結石體積過大,或者是結石被輸尿管末端黏膜所包繞而無法排石,此時可以做微創的輸尿管鏡手術。因為結石位于輸尿管末端,是做輸尿管鏡手術的最佳適應證,一般創傷小,手術相對也容易。

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