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小孩心口痛，大多數的原因都是心外疾病所引起，也可能由于心臟疾病引起，但是比較少見，具體的情況描述見于以下：一、心外因素：1、肋軟骨炎：最常見的一種情況是肋軟骨炎，肋軟骨炎即小孩由于病毒感染，或者劇烈的運動以后，導致肋軟骨處出現炎癥反應，出現心口痛。此種心口痛的特征非常明顯，比如在體位變化或者運動的時候，如針扎似的疼痛，而且在肋軟骨處有明顯的按壓痛，并且伴有肋軟骨輕度腫脹；2、其他的心外因素：有一部分小孩的心口痛，是由于支氣管炎或者肺炎導致、由于支氣管炎、肺炎的胸膜反應，所導致的心口痛，也是可以經常能夠見到。二、心臟疾病：1、冠狀動脈畸形：如果是心臟病導致的小孩心口痛，有明顯的流行病學調查提示，一般不會超過20%。即所有的心口痛里，20%的可能是由心臟原因引起。比如冠狀動脈畸形所引起，小孩在運動的過程中，由于冠狀動脈受到擠壓，然后出現缺血，導致心口痛。或者由于小孩有川崎病，然后導致冠狀動脈狹窄，引起胸口痛；2、心包炎：另外還有一部分小孩是心包炎、心包積液、心包有炎癥，導致心口痛，但是相對較少見；3、其他心臟疾病：有一部分心口痛，是由心肌炎或心肌損傷、心律失常所引起。心臟本身所引起小孩心口痛的原因較少見，但是少見并不意味著見不到。所以對于小孩心口痛的原因，還是要充分排除是否由心臟原因導致。評估心臟結構、心臟節律、心電圖、冠狀動脈是否有異常，不能因為少見而忽略心臟本身因素引起小孩心口痛的原因。