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心臟偶爾疼一下，它的的原因，可能有以下幾個方面：1、神經性疼痛：可能不是心肌缺血引發，而是神經性刺痛；2、微循環問題：部分女性，尤其是更年期女性容易出現，此時可能不僅出現疼，還會出現悶、憋等，如在心臟位置，考慮有可能有微循環障礙，尤其是在有誘因的情況下，如情緒不好、疲勞時出現，或者考慮是否有血管痙攣的問題；3、肋間神經刺痛：或者局部皮膚或者是軟骨疼痛，此疼痛通常風險不大；4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：患者出現胸疼時，要注意排除風險高的患者，或者低風險的人群，如沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙，或者家族史，只是一下疼痛而且與活動無關，此時疼痛不會引起嚴重臨床后果。高風險患者的疼痛，即患者有三高，控制不好的血脂、血壓、血糖，包括吸煙的問題，而且疼痛與活動有關，此時需要警惕，患者需要進一步排查有無冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的問題。