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羥基丁酸脫氫酶是指α-羥基丁酸脫氫酶，如果出現偏高，主要考慮是否有急性病毒性心肌炎，或者心肌梗死、活動性風濕性心肌炎，以及溶血性貧血等因素存在，可以進一步通過心電圖、心臟彩超的檢查來鑒別。也可以通過心肌酶學的檢查，比如谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶，以及肌酸激酶來共同判定是否有心臟相關的疾病。一般α-羥基丁酸脫氫酶在心肌細胞內含量最高，所以當心肌細胞因為某些原因受到損害之后，其中的α-羥基丁酸脫氫酶就會釋放到血液中，從而引起血堿偏高，提示是否有相關異常疾病的可能，來進一步檢查確認。如果沒有相關異常，單純地α-羥基丁酸脫氫酶偏高需要定期復查隨訪，觀察數值是否逐漸升高。另外 ，α-羥基丁酸脫氫酶也可以存在于肝細胞內，但是肝細胞內的含量相對比較少。所以雖然肝臟疾病引起了肝細胞的損傷，但是α-羥基丁酸脫氫酶升高的程度并不是很高，這個指標可以作為鑒別心肌損傷還是肝臟損傷的一個輔助性指標。