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500度近視患者通常可以行近視手術治療，可以選擇采取全飛秒、半飛秒或準分子激光治療。具體到某個人，500度近視能否做手術，需要術前進行比較全面而詳細的術前檢查和術前評估，包括角膜的曲率情況、角膜的厚度、角膜內皮細胞數，是否干眼，包括眼壓、眼底的情況，在術前一定要檢查清楚。一旦發現患者有視網膜病變、眼底病變，就要盡早進行干預和處理。此外，500度近視屬于中高度近視，在中度近視范圍之內，目前可以選擇的術式也是非常的多，但是目前最推薦的實際上還是選用全飛秒激光手術，全分秒激光手術即飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術。這種術式應該較以往的激光手術更安全，效果更確切，而且術后并發癥的發病率更低，建議行全飛秒激光手術。