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肺多發性結節什么意思

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 張彩蘋 副主任醫師
肺結節通常指X線或CT檢查時發現直徑≤3cm的類圓形或不規則形狀的病灶,可分為單發結節和多發結節。肺多發性結節指發現于同一肺葉、同側不同肺葉或不同側肺葉的多個結節,可分為三大類,即良性結節、原發于肺的惡性結節、轉移性結節,可根據結節大小、部位、形態以及周圍是否存在病變等情況,進行綜合判斷。 通常發生于肺的結節大多為良性結節,可為炎癥、出血、結核、鈣化或纖維化等,需定期復查,復查時間通常為3-6個月或6-12個月不等。若結節無明顯變化,無需特殊處理;若結節變大,可考慮對病灶進行手術治療。如果影像學檢查出現結節邊緣不光滑、結節密度不均勻、結節形態不規則,有分葉、毛刺、胸膜牽引、結節內小氣道管壁局限性增厚,出現含氣的細支氣管征和小泡征,有偏心的厚壁空洞等,需要警惕惡性可能。 此外,1cm以內的實性結節惡性概率較低,而純毛玻璃樣結節和部分實性磨玻璃結節的混合密度影,需加強隨訪。一般認為大于10個的彌漫性結節,可能為胸外惡性腫瘤轉移所致。原發性肺癌的可能性相對很小,可能會伴隨其它部位腫瘤的癥狀。
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