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神經內鏡治療腦積水有一定的適應癥，并不是所有的腦積水都要通過神經內鏡進行治療。梗阻性腦積水做神經內鏡，把梗阻的地方重新又給開通，或者重新開通另外一條路，其治療效果不錯。如果患者排除梗阻性，則是交通性腦積水，因出血、或者創傷、感染后導致整個腦積液吸收能力發生障礙。交互性的腦積水，即使做內鏡重新開其它通路，對腦積水緩解程度不是很好，多數還是要給病人做傳統腦室腹腔分流手術。 內鏡治療腦積水需要選擇適應癥，要進行很多術前評估，給病人查核磁，要根據腦積液在腦內、中樞神經系統循環的情況如何，有無出現流速減慢或者增快、渦流、梗阻的地方。如果梗阻性評估后，需要做三腦室底造瘺術的內鏡術，其效果較好。