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痛經分為原發痛經和繼發痛經，原發痛經沒器質性病變，一般對懷孕沒影響。繼發痛經往往是有器質性的病變，會對懷孕有影響。如果是盆腔炎性引起的痛經，可能輸卵管會發炎，會通而不暢，甚至是堵塞。輸卵管是受精卵的通道，所以會有影響。 子宮內膜異位癥是常見的繼發性痛經引起的因素，子宮內膜異位癥如果在盆腔，時間久會導致盆腔粘連，盆腔酸堿內環境的改變，也不利于著床，內異癥40%-50%的病人有不孕癥。還有子宮畸形造成的繼發痛經，因為子宮畸形，可能會使月經流出不暢，畸形最常見是縱隔子宮。如果縱隔超過宮腔長度的1/2，可能會影響懷孕。因為子宮在懷孕以后會逐漸張大，懷孕到3-4個月，4-5個月以后，子宮會有反應性收縮，會導致流產、早產。 盆腔炎癥患者要抗炎，努力消退炎癥。如果有陳舊性的炎癥，輸卵管不通，可以做腹腔鏡輸卵管造口。如果子宮內膜異位癥，可以通過藥物、手術去解決，這樣也可以有利于懷孕。若為子宮畸形，最常見縱隔子宮，可通過宮腔鏡切除縱隔，并進行藥物治療，甚至暫時放置節育環，減少再粘連。通過治療以后可以再受孕，痛經的病人要積極治療原發病灶，才可以使受孕的機會增加，才有做母親的機會。