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肝實質彌漫性損害是肝硬化嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
肝實質彌漫性損傷不一定就是肝硬化,因為慢性肝炎在彩超上也顯示了肝實質的彌漫性損傷,但在臨床上患者不一定有癥狀,所以不能根據患者的臨床癥狀,來判斷有沒有肝硬化。如果在早期影像學上,表現得也不是特別明顯,可以根據肝臟的瞬時彈性成像檢查,來判斷有沒有肝硬化。如果肝臟的硬度超過了17KPa,就提示存在肝硬化,如果低于10.6KPa,就不提示有肝硬化。在這種情況下,還可以借助肝臟的組織病理檢查做肝活檢。如果肝臟組織病理顯示有假小葉的形成,就是纖維化分期達到了4期,就可以判斷是肝硬化。在影像學上看,肝臟的彩超或者CT,或者核磁表現為肝臟左右葉比例失調,左葉增大,右葉縮小,肝臟被膜凹凸不平,或者有門靜脈的增寬,有脾臟的腫大,都提示有肝硬化。在實驗室檢查中,如果血常規有血小板的下降,且低于100×10?/L。結合患者的病史,也可以考慮存在肝硬化。根據以上的情況來看,對于肝硬化的診斷是一個綜合的判斷。不能僅憑一個影像學的檢查,有肝實質的彌漫受損,就判斷患有肝硬化,這不科學。
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