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如果十幾歲的孩子突然的體位改變，如從蹲位突然到站立時(shí)，有一過性眼前發(fā)黑或肚子不舒服，還有部分孩子出現(xiàn)頭暈、心悸或暈厥的前兆，甚至出現(xiàn)暈厥。這可能是孩子最常見的疾病，稱為自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，其包括血管迷走性暈厥、體位性心動(dòng)過速、體位性高血壓和體位性低血壓。其發(fā)生原因主要是在劇烈體位改變時(shí)，從蹲位一直到站起來時(shí)，有急速的體位改變。但這時(shí)的血流可能都在下肢等低垂部位，大腦和心臟可能會(huì)有一過性的供血不足。若大腦有一過性的缺血或缺氧，可能有個(gè)別孩子會(huì)出現(xiàn)一過性的眼發(fā)黑、黑蒙，還有部分孩子出現(xiàn)頭暈。最嚴(yán)重時(shí)，部分孩子可能會(huì)有一過性暈厥，這都與體位調(diào)節(jié)相關(guān)，完善相關(guān)檢查，大部分孩子可以做直立試驗(yàn)或直立傾斜試驗(yàn)，從而進(jìn)一步協(xié)診孩子是否存在直立調(diào)節(jié)障礙的問題。因?yàn)橥ǔＪ前l(fā)生于體表面積較小、較瘦長(zhǎng)的男生或女生，身材較細(xì)長(zhǎng)，而且大部分都是良性過程。可以適當(dāng)?shù)腻憻捗宰呱窠?jīng)張力，可以適當(dāng)給對(duì)癥口服補(bǔ)液的鹽水，擴(kuò)充血容量，可以改善血容量不足導(dǎo)致的壓力性的體位性心動(dòng)過速或自主神經(jīng)介導(dǎo)的暈厥，大部分預(yù)后都為良好。如果孩子反復(fù)出現(xiàn)站起來眼發(fā)黑，建議家長(zhǎng)必要時(shí)帶孩子來專業(yè)的兒內(nèi)科來進(jìn)行相關(guān)檢查，排除有無其他原因，如低血糖發(fā)作或頸部血管異常，即頸動(dòng)脈狹窄、先天血管畸形或顱內(nèi)病變等。