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真假近視的判斷是進行散瞳驗光，尤其是對于兒童和青少年，其眼部肌肉非常緊張。不散瞳很難判斷出是否為真性近視，但如果散瞳后再驗光，度數可能會消失。我們看到原本不散瞳之前，比如說是200度的近視，可能散瞳之后度數消失，充分說明患者是假性近視。假性近視雖然有近視的癥狀和表現，即視力下降、視物模糊，但同時又沒有發生眼球結構改變。也就是處于假性近視狀態的患者，眼軸暫時沒有增長，其角膜曲率也沒有變得更陡峭，此種情況可以逆轉為正常水平。如果假性近視狀態能較好地進行眼部疲勞的放松，較好地按摩眼周，養成科學用眼的好習慣，有可能恢復到正常水平，只要假性近視緩解就不是近視狀態。所以對于真假近視的判斷，不能依靠經驗或揣測，而是要實在地進行醫學驗光判斷，最好對兒童、青少年患者實施散瞳驗光的處理，才能更好地分辨出假性近視。