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腎囊腫是腎臟的結構異常，導致的腎臟上面出現囊性水皰一樣的腫塊。腎囊腫可以長1個也可以長多個；可長在腎臟一側，也可以長在腎臟的兩側；可以長得很小，也可以長得很大。若出現腎囊腫就要根據B超、CT等影像學檢查，來評估是單純性的腎囊腫，還是復雜性的腎囊腫。通常會根據影像學評估將腎囊腫分為四個類型，即Bosniak分型。根據Bosniak分型來判斷腎囊腫是否需要手術，具體如下：1、Ⅰ型：又稱為單純性的腎囊腫，Ⅰ型腎囊腫在臨床中較常見，即腎臟上面長了一個圓圓的水皰，但腎囊腫沒有分隔、分房間。單純性的腎囊腫多良性，大部分不需要處理。除非Ⅰ型腎囊腫非常大，臨床中大概5公分以上的Ⅰ型腎囊腫會建議手術。Ⅰ型腎囊腫會壓迫腎臟導致腎功能不好。此外，若Ⅰ型腎囊腫的位置長得不好，如長在腎盂旁邊可壓迫腎盂導致腎積水；或者輸尿管旁邊導致腎積水。此時有些Ⅰ型腎囊腫的病人會出現腰痛等癥狀，需要進行處理；2、Ⅱ型腎囊腫：開始就屬于復雜性的腎囊腫。Ⅱ型的復雜性腎囊腫有分房間、分隔，但分隔較纖細也比較規則。Ⅱ型的腎囊腫一般也不需要任何處理，除非Ⅱ型腎囊腫很大和Ⅰ型的一樣，超過5公分，或Ⅱ型腎囊腫壓迫輸尿管、腎盂等，導致腎積水等情況，才需要考慮手術；3、Ⅲ型腎囊腫：屬于不能判斷良惡性的腎囊腫。Ⅲ型腎囊腫有分很多的房間、分隔，且分隔比較厚、比較不規則，而且有強化。此類不能分辨良、惡性的腎囊腫需考慮手術治療，因為Ⅲ型腎囊腫可能是惡性；4、Ⅳ型腎囊腫：屬于囊性腎癌的范圍，此時需要手術治療。因為Ⅳ型腎囊腫有一些軟組織的成分在，且Ⅳ型腎囊腫通常屬于惡性病變，所以需要及早手術。因此，所以根據腎囊腫的Bosniak的分型來決定腎囊腫的患者是要馬上手術，還是隨訪等。