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腎囊腫的手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎囊腫在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)明確診斷,要排除重復(fù)腎、腎盞積水以及囊性腎癌的可能。當(dāng)排除以上疾病以后,一般根據(jù)適應(yīng)癥選擇病例進(jìn)行手術(shù)。巨大腎囊腫指直徑>8cm或者囊液>500mL,是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥。對(duì)于4cm以上的囊腫也可以考慮行手術(shù)治療。目前手術(shù)的方案是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù),傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)通常不再應(yīng)用于腎囊腫的治療。腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)主要是通過(guò)在腰部建立操作通道,進(jìn)入腹膜后間隙,通過(guò)充分游離,將腎臟和囊腫顯露后,切除過(guò)多囊壁,放置引流。在手術(shù)當(dāng)中需要注意幾個(gè)問(wèn)題,具體如下:1、輕柔操作,避免術(shù)后出血;2、注意是否存在小的通路和集合系統(tǒng)相通,這種情況容易出現(xiàn)尿漏;3、注意保護(hù)周圍的組織器官,右側(cè)主要是肝臟、十二指腸,而左側(cè)更多的是胰腺或者脾臟等器官。
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