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女人不孕癥檢查方法

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 楊小風(fēng) 主任醫(yī)師
女性發(fā)生不孕癥時(shí),需前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,具體有以下幾點(diǎn): 1、詢問(wèn)病史:在現(xiàn)病史中會(huì)詢問(wèn)不孕的時(shí)間、采取的治療方法及治療方法是否有效;既往病史的詢問(wèn)中需了解是否有內(nèi)科、外科疾病,有無(wú)闌尾炎、腮腺炎,有無(wú)進(jìn)行過(guò)腹部手術(shù)等,甚至有無(wú)自身免疫性疾病、甲狀腺功能疾病等。在了解月經(jīng)、生育史時(shí),醫(yī)生應(yīng)詢問(wèn)月經(jīng)是否規(guī)律、月經(jīng)量情況、是否伴隨痛經(jīng)、曾經(jīng)有無(wú)妊娠史,以判斷是原發(fā)性不孕還是繼發(fā)性不孕。家族史中需了解患者的一級(jí)親屬或親戚中是否有相關(guān)遺傳性疾病史; 2、體格檢查:主要包括全身體檢和婦產(chǎn)科專業(yè)婦科檢查。全身體檢要注重體型是否肥胖,有無(wú)痤瘡、多毛、甲狀腺腫大、泌乳等多囊卵巢綜合征外在體征。進(jìn)行婦科檢查時(shí)需注重女性生殖器官有無(wú)異常,如外陰、陰道、宮頸、宮體、盆腔有無(wú)異常包塊、壓痛、結(jié)節(jié)等; 3、輔助檢查:女性不孕癥常采用的輔助檢查項(xiàng)目有彩超檢查,通常推薦經(jīng)陰道彩色多普勒檢查,可清晰地觀察到子宮卵巢位置、形態(tài)、大小、體積,還可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備情況,是否有卵巢腫瘤、包塊、子宮肌瘤、息肉等病變。有嚴(yán)重輸卵管積水的患者,有時(shí)也可通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)。臨床還應(yīng)關(guān)注女性的性激素測(cè)定,除此之外,還需關(guān)注甲狀腺功能測(cè)定及血糖測(cè)定,還有影響雄激素分泌的腎上腺功能測(cè)定,有助于評(píng)估女性性腺的功能和相關(guān)內(nèi)分泌腺功能。還需進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,目前推薦子宮輸卵管X線造影。 除上述檢查方法外,如果患者存在宮腔病變或腹腔病變,也可同時(shí)選擇宮腔鏡和腹腔鏡檢查。腹腔鏡對(duì)于診斷不孕癥可能是金標(biāo)準(zhǔn),但由于腹腔鏡具有侵入性,費(fèi)用比較昂貴,所以不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
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