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IgA腎病分幾級

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
IgA腎病是臨床上常見的腎臟疾病類型,主要的病理表現就是有大量的免疫球蛋白A沉積,所以根據臨床表現的不同,以及腎臟病理的不同,特別是腎臟病理的不同,IgA腎病分為Ⅰ-Ⅴ級。不同的分級有不同的形式,常見的是Lee氏分級Ⅰ-Ⅴ級。Ⅰ級最輕、Ⅴ級最重。主要分析如下:Ⅰ級:只是出現輕度的細胞增生;Ⅱ級、Ⅲ級及Ⅳ級:隨著疾病的進展,可以進展到Ⅱ級、Ⅲ級或者Ⅳ級,系膜細胞、細胞機制以及間質就會出現損害的初步加重。有可能到了Ⅲ級和Ⅳ級出現新月體;Ⅴ級:有可能超過75%的腎小球、腎小管或者腎間質出現萎縮,有可能出現腎小球的硬化,這個時候就表明腎臟已經出現嚴重的損害,治療效果可能不理想。治療除了按照腎臟病理分級來進行決定以外,還需要根據臨床表現來進行判斷,例如腎病綜合征和腎炎綜合征,所謂的腎病綜合征就是蛋白尿比較少,<3.5g/24h、血白蛋白>30g/L,水腫和高脂血癥并不明顯。而腎病綜合征是指蛋白尿>3.5g/24h、血白蛋白低于30g/L。水腫和高脂血癥嚴重的患者可以出現高血壓,或者肌酐升高的情況。
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