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耳后淋巴結疼的主要原因有耳周炎癥、耳周腫瘤、血液系統疾病等。1、耳周炎癥：耳后淋巴結疼可能是由炎癥導致的，需要檢查外耳道、中耳，鼻子、咽喉部以及鼻咽部是否存在急性炎癥；2、耳周腫瘤：若不存在耳周炎癥，出現耳后淋巴結疼時則需考慮是否為腫瘤性疼痛。需要觀察耳周器官是否存在新生物，若存在新生物且為惡性時可能出現淋巴結轉移；3、血液系統疾病：比如淋巴瘤，可能首先表現出耳后的淋巴結的腫大或者疼痛。因此出現耳后淋巴結腫大或疼痛，需要對耳周組織器官進行詳細檢查，如電子鼻咽鏡、耳鏡、咽喉鏡等，觀察是否存在炎癥或隱匿性的惡性的病灶。若沒有發現炎癥或明顯病灶，還需要進一步的檢查，做CT或磁共振觀察是否存在黏膜下的病灶，此種情況通過電子鼻咽鏡、電子喉鏡等檢查很難發現。