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乙肝陽(yáng)性怎么治療

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓 主任醫(yī)師
乙肝陽(yáng)性分很多情況,比如小三陽(yáng)、大三陽(yáng)、DNA陽(yáng)性、肝功能異常等,總體來(lái)講乙肝患者分以下幾種: 1、在免疫耐受期的患者,這類人群可能表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能正常,病毒呈高載量。這種病人如果做肝穿不會(huì)提示嚴(yán)重的肝內(nèi)的炎癥活動(dòng),所以這類患者一般只需觀察; 2、免疫清除期,此期的患者一般會(huì)合并肝功能異常、肝臟炎癥活動(dòng)的表現(xiàn),比如G1S2、G2S3等。這種合并肝功能異常,病毒也在波動(dòng)水平,同時(shí)又有炎癥活動(dòng)的情況,建議給予抗病毒治療。目前抗病毒治療一般是給予口服藥物,比如恩替卡韋或替諾福韋等藥物; 3、小三陽(yáng)或者病毒攜帶的患者,如果病毒攜帶的患者肝功能正常、DNA陰性或低水平復(fù)制、彩超無(wú)異常的情況下,可以繼續(xù)觀察,不宜用藥; 4、病人出現(xiàn)肝炎的活動(dòng),如慢性乙肝急性發(fā)作、肝衰竭、重型肝炎、肝硬化失代償?shù)惹闆r下,要具體情況具體分析,但是抗病毒治療對(duì)患者有利。
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