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喉癌放療方法有哪些

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 宋軼鵬 主任醫師
喉癌放療是歷史演變的過程,用鈷-60加速器時,是1個野照射,病人躺在治療床上單野照射,副作用比較大,這是剛開始時。后來出現加速器,加速器可以做等中心照射,可以做2-3個野,水平上對兩個野對穿,避開脊髓,淋巴結沒轉移,這是兩野對穿。 如果合并淋巴結轉移,因為淋巴結轉移可以在頸椎后邊轉移。做2野照射的時候,一定超過脊髓數量就要在改變照射角度重新再做的射野計劃,避開脊髓做照射。 這是上世紀90年代之前的事,從2000年以后,引進新的加速器、技術,包括CT、磁共振,影像引導放療技術,治療越來越先進,演變到三維適形放療,根據腫瘤的形狀、淋巴結轉移的形狀,合理避開脊髓。病人躺著不用動,做面膜固定后,加速器可以圍著病人旋轉,到適形,再到調強放療。 調強放療是根據腫瘤大小和腫瘤的敏感性調整腫瘤照射的角度、劑量,甚至照射線強度都可以調整,調強放療。還有更進一步的治療,圖像引導,現在TOMO螺旋斷層放療越來越進步,還有質子、重離子治療等,效果越來越好。
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