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針刺麻醉的缺陷有哪些

參與醫生

山西省人民醫院 張瑋瑋 副主任醫師
雖然針刺麻醉有相對安全、創傷小、適用范圍廣等優點,但缺點也很明顯,具體如下: 1、針刺麻醉效果不能確定,因為所有實施針刺麻醉的醫生,對于所謂穴位掌握常常達不到規范。同時穴位本來就不是很規范的名詞,它有區間范圍,而不是明確的點。所以導致針刺麻醉也許有一定效果,但效果時好時壞,不能滿足于手術需要; 2、僅能夠產生一定輔助鎮痛作用,但沒有任何肌松作用。如果需要做大型胸科腹部手術,沒有肌松作用下腹腔不容易被打開,手術醫生無法看到手術視野需要處理的問題所在,所以針刺麻醉不適合大型手術; 3、針刺麻醉起效需要一定時間,與現在靜脈全麻藥物不同,如丙泊酚,就是做無痛胃鏡常用的藥物,只需要兩分鐘病人就可以處于睡眠鎮靜的狀態,同時有一定鎮痛作用。而針刺麻醉從開始實施到起效,常常需要半個小時的時間,并且半個小時后還不一定起效。所以對于現在此種高效率、快速周轉的手術狀態而言,它完全不能滿足; 4、針刺麻醉在實施之前,還需要跟患者溝通需要注意的穴位,給患者心理上穩定的過程。如果是專業醫生,或許會取得患者信任以及配合。如果患者對醫生表示懷疑,以后就難以取得配合,手術過程中就更難取得麻醉的效果。 因為針刺麻醉有以上缺點,所以現在在我國推廣率還不是很高。
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