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橫結腸息肉問題大嗎

參與醫生

結腸息肉的嚴重程度通常不取決于息肉的部位,而取決于息肉的大小。通常息肉直徑>1cm,需要患者盡快在內鏡下切除結腸息肉。因為絕大部分的結腸腫瘤,都是在結腸息肉或者結腸腺瘤的基礎上演變而來。通常50歲以上的人群如果進行內鏡下檢查,尤其是城市人口,攝入蛋白質和脂肪比較多的人群,發現結腸息肉的概率較高。在內鏡下,如果看到<0.5cm的息肉,可以在做腸鏡的同時,進行內鏡下鉗除或者切除。如果息肉直徑>0.6cm,一般醫療機構建議收住入院,進行內鏡下切除。息肉如果個體特別大,術語稱為側向發育型息肉,這類息肉和直徑>2cm的息肉存在癌變的可能。所以在內鏡下,可以進行內鏡下的黏膜切除,也可以進行內鏡下的黏膜剝離術,治療內鏡下的息肉。治療后需要關注息肉的病理,如果病理報告出現重度不典型增生、高級別上皮的瘤變,這兩個術語通常提示切除的息肉局部有早期癌變可能。如果出現上述情況,需要回到醫院與手術醫生再做確認。關注切除后的病理報告上是否有切緣,是否切凈。例如病理報告提示重度不典型增生或者高級別上皮的瘤變,切緣也不干凈,可能說明腸腔還殘留腫瘤性的組織,可能需要追加外科手術徹底解決問題。
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