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消化道出血診斷與治療

參與醫生

河北醫科大學附屬以嶺醫院 嚴曉紅 主任醫師
以嘔血、便血為首要表現的疾病通常屬于消化道出血。消化道出血的診斷除疾病診斷外,還需要評估患者的出血量、出血速度、出血部位,是否存在活動性出血,周圍循環情況、合并癥與并發癥,是否需要輸血等。 治療上首先要嚴格禁食水,并給予積極止血治療,必要時給予輸血治療。對于急性食管-胃底靜脈曲張破裂出血的患者,在備血的情況下需緊急行內鏡下止血治療,盡早判斷病因及評估病情,以給予合適的治療。 對于消化道出血的患者應該完善血常規、大便常規潛血和肝功能及生化檢查,可以初步鑒別潰瘍病、肝硬化及血液病等常見原因導致的出血。如果有必要可以在出血的48小時內進行緊急內鏡檢查,只要患者并不是正處于嘔血和休克中,則有助于評估患者出血死亡的風險,能夠及時發現出血灶,并可進行緊急內鏡下止血。其具有簡便、安全、可靠的優點,并不會加重和促發出血。
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