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前列腺特異性抗原檢查的意義

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
前列腺特異性的抗原也叫做PSA,是作為血清學腫瘤標志物非常常見的,也是常規的檢測項目。特異性相對比較高,主要與男性前列腺癌發生有關系。實際上,針對前列腺特異性的抗原有兩個指標,即游離的PSA及總的PSA,其中以二者的比值,在臨床上參考意義更為顯著。如果二者比值升高,提示游離前列腺特異性抗原偏高,總前列腺特異性抗原降低,此種情況提示前列腺的增生或者炎癥性病變可能性更大。相反,如果比值降低,考慮游離前列腺特異性抗原偏低,總前列腺特異抗原偏高,此種要高度考慮是否有前列腺惡性腫瘤,與前列腺癌的發生有一定相關性。遇到上述情況,建議病人還要進行影像學評估,最主要的可以進行前列腺核磁或者增強核磁檢查,判斷局部是否有相應病變。如果出現相應異常病變,考慮盡快進行根治性手術,多數病人前列腺癌術后,生存期可以明顯延長,甚至有的病人,經過系統的內分泌等相應治療辦法,可以達到長期治愈的狀態。
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