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有些女性在懷孕前常規進行體格檢查，包括婦科超聲檢查都沒有發現有子宮肌瘤的存在。懷孕后在做超聲檢查時發現有小的肌瘤，是由于懷孕前可能有非常微小的肌瘤組織存在，由于體積過小，在超聲影像學檢查時已經被忽略。在妊娠期間體內激素水平變化，尤其是雌激素和孕激素的變化，以及子宮肌肉對于雌激素受體和孕激素受體，都可能發生一定量的變化。非常多的女性在妊娠期間原有的子宮肌瘤會出現逐漸生長，甚至生長的速度非常快，也有些女性在懷孕后才會發現有比較小的子宮肌瘤。多數較小的子宮肌瘤除非位置靠近宮腔甚至凸向宮腔，導致宮腔變形。大部分子宮肌瘤是位于子宮的肌壁間或者子宮的漿膜下，這樣的肌瘤通常情況對于大人和胎兒的生長發育不會造成特別嚴重的影響。個別的時候可能會由于肌瘤在激素水平的刺激下，出現生長加速或者出現紅色變性、玻璃樣病變、囊性變等，這種情況會引起孕婦出現腹痛、出血，有時還會伴有發熱和刺激宮縮的狀況出現，嚴重時確實也會增加流產、早產的風險。實際上大多數的女性在懷孕時，肌瘤與胎兒都相安無事。