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子宮后壁肌瘤如果不治療，可能會有以下影響：1、月經過多：如果肌瘤過大突入宮腔，可導致月經過多；2、影響排便：后壁肌瘤可壓迫直腸，造成加重便秘或排便困難等情況；3、下腹不適：如果子宮肌瘤過大，可造成下腹不適、墜脹等感覺。子宮肌瘤是否治療，除了需考量對生活是否存在影響外，還需依據其它因素來決定是否采取治療，具體如下：1、無需治療：如果<5cm，通常無需治療，如果>5cm，對生活沒有影響，無異常表現，不影響月經，排便，這種情況下也可不進行治療，每年定期復查即可；2、手術治療：如果肌瘤短期內生長過快，需警惕子宮內膜肉瘤變的發生風險，雖然肉瘤變的可能性較小，但也可能發生，建議進行手術治療。