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小兒室間隔缺損，需評估有無合并嚴重的先天性結構和功能異常，比如復雜性先天性心臟病，同時合并室間隔缺損，要在心臟外科醫生的評估下，決定孩子擇期手術或立即手術，具體如下：1、如果孩子只是單純的室間隔缺損，如膜周部位的室缺，有自愈的可能，如果室間隔缺損的面積不大，孩子沒有反復的感染、肺炎、心臟擴大或心功能下降，建議對患兒進行定期隨訪和觀察，定期監測心臟彩超，看有無室間隔缺損自愈的可能；2、如果孩子后期膜周的室間隔自己長好，不需要做手術治療；3、如果室間隔缺損的范圍比較大，同時不是膜周室缺，比如是基部室缺、干下的室缺，或在室間隔缺損的同時，合并先天性心臟病，兩歲半以上可考慮做介入的手術治療，因為屬于微創手術，創傷比較小且恢復較快，同時不遺留明顯的傷口；4、如果缺損范圍比較大，或對其他血管和心肌結構關聯比較密切，無法進行介入治療，可以采用開胸治療，開胸時間是一般一歲左右，可以做手術進行根治。