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如何才能確診是口腔癌

參與醫(yī)生

煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 張志軍 副主任醫(yī)師
口腔癌是發(fā)生于口腔黏膜組織的惡性腫瘤,約2/3病例發(fā)生在50-90歲,男性較女性多2-3倍。就其發(fā)生部位而言舌癌第一,其次為牙齦癌和頰癌??谇话┰谂R床上可表現(xiàn)為潰瘍型、外生型,包括乳頭狀型和瘤狀型以及浸潤(rùn)型三種類型。癌細(xì)胞早期局限于被覆上皮之內(nèi),尚未侵及鄰近組織稱原位癌。惡性腫瘤具有侵襲性,一般生長(zhǎng)較快,大多無(wú)包膜、邊界不清,與周圍組織粘連而不能夠發(fā)生移動(dòng)。潰瘍型腫瘤多發(fā)生于皮膚或黏膜淺部,表現(xiàn)為邊緣隆起火山口狀潰瘍,外生型腫瘤表現(xiàn)為菜花狀,常合并感染、壞死。浸潤(rùn)性腫瘤發(fā)展較快,早期向深部與周圍組織生長(zhǎng),表面稍隆起而粗糙不平。口腔癌病變均為不可移動(dòng)硬塊,不同于普通潰瘍,口腔癌的診斷需要依賴很多信息,這些信息可以通過(guò)病史采集、臨床檢查、影像學(xué)檢查、穿刺檢查、細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查、活組織檢查、免疫組織學(xué)技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢查等手段獲得,但是確診和身體其它腫瘤一樣,金標(biāo)準(zhǔn)是活體組織檢查術(shù),就是俗稱要切一塊組織進(jìn)行化驗(yàn),做病理學(xué)檢查。臨床上結(jié)合患者病史、體征、輔助檢查以及病理診斷等對(duì)口腔癌做出正確診斷,采取針對(duì)性治療措施。另外,口腔癌的臨床檢查中頸部檢查必不可少,特別是頸上深二腹肌淋巴結(jié)群,需要強(qiáng)調(diào)活體組織檢查術(shù)因?yàn)橛锌赡艽偈鼓[瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,爭(zhēng)取診斷與治療一期完成,必須行活檢明確診斷者,活檢時(shí)間與治療時(shí)間越近越好。
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