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如何才能確診是口腔癌

參與醫生

煙臺市口腔醫院 張志軍 副主任醫師
口腔癌是發生于口腔黏膜組織的惡性腫瘤,約2/3病例發生在50-90歲,男性較女性多2-3倍。就其發生部位而言舌癌第一,其次為牙齦癌和頰癌。口腔癌在臨床上可表現為潰瘍型、外生型,包括乳頭狀型和瘤狀型以及浸潤型三種類型。癌細胞早期局限于被覆上皮之內,尚未侵及鄰近組織稱原位癌。惡性腫瘤具有侵襲性,一般生長較快,大多無包膜、邊界不清,與周圍組織粘連而不能夠發生移動。潰瘍型腫瘤多發生于皮膚或黏膜淺部,表現為邊緣隆起火山口狀潰瘍,外生型腫瘤表現為菜花狀,常合并感染、壞死。浸潤性腫瘤發展較快,早期向深部與周圍組織生長,表面稍隆起而粗糙不平。口腔癌病變均為不可移動硬塊,不同于普通潰瘍,口腔癌的診斷需要依賴很多信息,這些信息可以通過病史采集、臨床檢查、影像學檢查、穿刺檢查、細針吸細胞學檢查、活組織檢查、免疫組織學技術、腫瘤標志物檢查等手段獲得,但是確診和身體其它腫瘤一樣,金標準是活體組織檢查術,就是俗稱要切一塊組織進行化驗,做病理學檢查。臨床上結合患者病史、體征、輔助檢查以及病理診斷等對口腔癌做出正確診斷,采取針對性治療措施。另外,口腔癌的臨床檢查中頸部檢查必不可少,特別是頸上深二腹肌淋巴結群,需要強調活體組織檢查術因為有可能促使腫瘤發生轉移,爭取診斷與治療一期完成,必須行活檢明確診斷者,活檢時間與治療時間越近越好。
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