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宮外孕能保守治療指征

參與醫生

山東大學第二醫院 黃翠萍 副主任醫師
部分宮外孕可以保守治療,但需滿足相應條件。宮外孕首先需要診斷清楚,但只是相對清楚,并不是診斷之后就是宮外孕,一般診斷宮外孕后有80%-90%是真的宮外孕。診斷宮外孕首先要診斷懷孕,就是尿妊娠試驗陽性,血HCG也是升高的狀態。另外,還有B超檢查,如果B超發現盆腔內有一個包塊,并且子宮腔內看不到妊娠囊,這時候有很大的可能是宮外孕。 部分宮外孕可以保守治療,不用手術,但是需要滿足相應的條件,包括HCG值不超過2000mIU/ml,現在有的研究是最高不要超過5000mIU/ml;包塊的大小在3cm之內;包塊并沒有破裂出血。一般滿足上述條件才可以選擇保守治療。保守治療的方式是用化療藥物,一般采用氨甲喋呤注射,大部分可以將胚胎殺死,從而避免了手術。
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