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房顫特點是心音強弱不等、脈搏短絀、心律絕對不齊，房顫發作時，心房可呈不規律收縮，而且自身頻率可以達到300-600次/分。在不同比例下，從房室結下傳會導致心室不規律收縮，故心律絕對不齊。因為心律絕對不齊，有時可能會出現心房、心室同時收縮，可能瓣膜關的及時，心音強。另外，如果心房、心室不是同時收縮，心音可能比較弱。 第一心音產生主要是靠二尖瓣和三尖瓣關閉，房肌失去正常有節律、有力收縮，取而代之是比較迅速微弱不規律房顫。大部分心房下傳在房室結內受到干擾，而不能下傳心室，使下傳激動毫無規律，因而使心室收縮不規律，心室舒張期長短不一。因二尖瓣和三尖瓣關閉不規律，故使心音強弱不等。