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第二心音形成的主要原因是主動脈瓣和肺動脈瓣的關閉，同時由于主動脈和肺動脈的血流減弱而產生的震動。除主動脈瓣跟肺動脈瓣關閉產生的聲音外，二尖瓣和三尖瓣的開放也構成了第二心音的組成成分。正常情況下主動脈瓣的第二心音在前，肺動脈瓣第二心音在后，但是相差時間較短，人耳無法分辨，因此聽起來是一種聲音。第二心音增強見于肺動脈高壓、主動脈壓升高，此時瓣膜的關閉非常有力，產生的震動也比較明顯，因此會出現第二心音增強。兒童的主動脈瓣聽診區第二心音要小于肺動脈瓣聽診區的第二心音，中青年主動脈瓣聽診區的第二心音與肺動脈瓣的第二心音相等，老年人主動脈瓣聽診區的第二心音大于肺動脈瓣聽診區的第二心音。