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直腸癌轉(zhuǎn)移到肺部怎么辦

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 陳志康 主任醫(yī)師
直腸癌肺轉(zhuǎn)移相對比較常見,因?yàn)榉闻K是直腸癌的第二個(gè)最常轉(zhuǎn)移的部位,如果出現(xiàn)直腸癌肺轉(zhuǎn)移,需要正確面對。根據(jù)肺轉(zhuǎn)移的位置、大小、數(shù)量,進(jìn)行區(qū)別對待。具體如下:1、轉(zhuǎn)移范圍小:如果只轉(zhuǎn)移1-2個(gè),或者局限在一側(cè)的肺葉,可能需要積極治療,爭取達(dá)到根治。通過新輔助治療后,將肺葉的腫塊、轉(zhuǎn)移灶切除,或者應(yīng)用立體定向放療處理,或者消融治療,在進(jìn)行直腸癌手術(shù)切除;2、轉(zhuǎn)移范圍廣:如果轉(zhuǎn)移范圍較廣,到處都是轉(zhuǎn)移灶,可能需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療。選擇藥物前,建議做基因檢測。通過基因的狀態(tài)來選擇合適的靶向藥物或免疫治療藥物;3、轉(zhuǎn)移數(shù)量多:有時(shí)即使轉(zhuǎn)移數(shù)量較多,但藥物有效,腫瘤縮小得非常明顯。如果腫瘤縮小得比較好,或許還會(huì)加用局部治療的手段;4、無法耐受手術(shù):如果腫瘤數(shù)量太多,無法進(jìn)行手術(shù),在前期化療、靶向藥物治療的基礎(chǔ)上。因?yàn)殚L期的化療,患者肯定無法耐受,后續(xù)只能改成維持治療,將藥物劑量降低,藥物的種類減少,在進(jìn)行維持呼吸治療。
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