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老年人膝關節疼痛有哪些原因
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參與醫生
海口市人民醫院 汪群力 主任醫師

老年人膝關節疼痛最常見原因應為骨性關節炎,即關節退變、軟骨損傷引起的癥狀,還有半月板損傷、痛風和足腱炎及內外側副韌帶損傷,但相對較少見。而骨性關節炎的治療已經較成熟,療效也較好,主要采取分級、分階段治療,即按照輕、中、重或早、中、晚期分級。治療手段如下:
1、非藥物治療:主要是理療,即肌肉力量鍛煉、支具鍛煉,且鍛煉對身體機能干擾較??;
2、藥物治療:包括營養軟骨的藥物,如硫酸氨基葡萄糖,消炎止痛藥減輕炎癥,還有具有活血療效的中成藥;
3、關節腔注射:若中期藥物治療效果不佳,可以用關節腔注射。如關節腔注射玻璃酸鈉或PRP治療,即富血小板血漿注射治療。PRP是指抽自體靜脈血大概100ml,離心后采集含有生長因子成分的富血小板血漿進行關節腔注射,療效也較好;
4、手術治療:包括保膝手術和關節置換。而保膝包括單髁置換,即更換磨損部分的軟骨;截骨手術,若有些因變形后導致疼痛,可以通過截骨矯正力線。但不涉及關節置換,所以也是保膝手段,療效也較好。但要選對適應癥,如果到晚期可能要進行磨骨。若經過保守治療沒有效果,終末治療手段即膝關節置換。

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