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試管移植生化了是什么原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師
試管移植生化,實質上是和自己懷孕生化,基本上都是一樣。如果這個病人,反復出現生化妊娠,或者是不著床,還有懷了孕以后,過了一段時間發現胚胎停育。從兩大方面來分析原因,一方面就是胚胎本身有問題。因為移植的胚胎,大部分不做胚胎篩選,也就是按照形態學上去看,長得最漂亮的胚胎,把它先放進去。長得最漂亮的胚胎,它的染色體、遺傳上面,不一定是完全完美。如果染色體或者是在遺傳上面,胚胎的質量上有一些問題。比如多了一條染色體,胚胎本身是47條染色體,或者是多了一倍的染色體,正常人的染色體是46條,多了一倍或者是多了1/2,就是69條染色體。這種情況,胚胎一定要被丟失掉。無論是在什么時期,最終的結局妊娠要丟失,因為自然界不允許大的異常的胎兒出生。還有就是看母體血液高凝狀態,或者免疫狀態有問題,或者母體本身的子宮內膜宮腔不利于胚胎著床,或者生化妊娠有可能沒有種在子宮內膜上,可能就到了輸卵管上面。輸卵管又不是胚胎著床最佳的土壤。可能有些病人,妊娠不足以維持,這種情況還比較幸運,慢慢就生化掉。如果真的足以維持,可能就發展成宮外孕。所以一方面的原因,可能是胚胎本身的問題。還有一方面原因,肯定是來自母體,可能就是和免疫或者是和凝血或者和本身種植的土壤有關系。?也有一些反復的生化妊娠,查不到原因,在反復生化妊娠出現之后,可能就會去查原因。但是查不到的時候,就會嘗試著換藥物,會增加藥物,希望妊娠能夠維持。但是如果出現一次生化妊娠,也不用過度擔心。因為一次生化妊娠,并不能代表什么特殊的意義,有可能就是自然界的優勝劣汰。下一次再懷孕的時候,有可能什么問題都沒有,所以一次出現生化不用過度焦慮。
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