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淋巴結腫大是硬還是軟，主要根據原因以及情況判斷。淋巴結腫大通常有兩種原因：1、炎癥：因為炎癥淋巴結發炎，這個淋巴結當淋巴結在發炎時，腫大是既不軟也不硬，稱為適中，摸起來不硬、不軟，但是這時由于是急性炎癥期，疼痛感非常明顯，這是淋巴結炎。淋巴結炎經過治療，絕大部分就會好轉，但是如果淋巴結炎發炎后化膿，變成膿腫感染，這時淋巴結腫大是軟的，摸起來有波動感，因為里面化膿了，這是淋巴結在淋巴結有炎癥的情況下，炎癥期和化膿期的不同軟硬度；2、腫瘤：淋巴結腫大是腫瘤，比如原發淋巴瘤或者轉移腫瘤，凡是腫瘤的淋巴結腫大，一般都質地偏硬，摸起來質硬，而且這時淋巴結不光是腫大，而且是硬的，同時通常摸起來比較不光滑、不活動，一般考慮是腫瘤的情況。