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孕早期的子宮肌瘤不會導致肚子疼即腹痛，但若子宮肌瘤發生紅色變性，可能導致腹痛。子宮肌瘤的紅色變形，通常發生在懷孕中晚期，隨著子宮增大，子宮肌瘤逐漸增大，發生紅色變性的可能增加。但目前機理尚不明確，可能因為增大的子宮內部血管發生栓塞，導致破裂出血產生疼痛。在孕早期時，肌瘤的變化不明顯，出現紅色樣變的幾率較低，不會引起孕婦下腹疼痛。若產生孕早期腹痛，可能是其他原因引起，如子宮不自主收縮，或出現妊娠并發癥如先兆流產，可引起孕婦輕微的下腹疼痛。若出現難免流產，孕婦腹痛會比較嚴重。