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原發性開角型青光眼，如果患者的眼壓通過1-3種藥物，治療之后眼壓很穩定、視野不進展，把藥物治療作為首選。但對于藥物治療之后眼壓不穩定，持續保持在30-40mmHg高水平狀態，同時視野有進一步下降，需采取積極手術干預。手術目的使患者眼壓達到恒定水平，達到靶眼壓狀態，同時通過降低眼壓減少高眼壓對視神經的損傷，使患者中心視力、視野得到盡快保護。目前采取方式有小梁切除術、小梁切除聯合小梁切開術、植入外引流物，對于做白內障手術甚至無效的患者可以采用引流閥植入。 治療的目的是觀察患者眼壓在穩定之后視野有沒有進一步進展，大部分患者通過一次手術眼壓基本穩定。但對于原發性開角型青光眼患者，因為患者病因不明，患者治療表現也不同，部分患者還有損傷增生的表現，通過手術形成濾過泡，纖維化包裹，而且引流受阻，同時眼壓再次升高。 對于部分青光眼手術患者還需要聯合使用抗青光眼藥物使患者眼壓保持穩定，使患者視野得到進一步保護。患者眼壓穩定之后手術效果非常明顯，患者就可以恢復有效視力，而且遠期患者不會達到失明。如果患者眼壓沒有得到很好的控制，迅速發展，患者有可能會發生患眼失明。